Đau ngực kiểu mạch vành

Bệnh mạch vành, đặc biệt khi lòng mạch bị tắc hẹp trên 80%, là một bệnh lý nguy hiểm có nguy cơ cao gây nhồi máu cơ tim và tỉ lệ tử vong lớn. Để giúp bệnh nhân phân biệt giữa đau ngực do bệnh mạch vành và đau ngực do các bệnh lý khác, chúng tôi cung cấp thông tin sau đây.

Biểu hiện của đau thắt ngực do bệnh mạch vành:

1. Cảm giác đau:

   – Khoảng 30-70% bệnh nhân mắc hẹp lòng mạch vành từ 30-70% không có biểu hiện đau.

   – Đau thắt ngực trong bệnh mạch vành (đau ngực kiểu mạch vành) thường được mô tả là cảm giác đau bó chặt hoặc đè nặng, hoặc như nhói châm, ran ran, ngăn ngăn, có thể đi kèm cảm giác nóng rát.

   – Mô tả có thể là nhiệt hoặc hỏa bốc từ giữa ngực lên nghẹn ở cổ hoặc như bị bóp nghẹt cổ, gây cảm giác khó thở hoặc ngộp thở.

   – Có những trường hợp chỉ mô tả là hồi hộp, hẫng, hụt hơi và mệt ở ngực, kèm theo chóng mặt và hoảng hốt.

2. Vị trí đau:

   – Vị trí đau thường ở sâu phía sau xương ức hoặc ngay ở dưới núm vú trái.

   – Có thể đau ở vùng trước tim, vai trái hoặc phải, bụng trên, và lưng.

   – Đặc điểm là đau có thể lan tỏa xuyên lồng ngực ra phía sau, tới giữa hai bả vai, thường hơn là đau lên hai vai và xuống cánh tay, cẳng tay và có thể lan ra ngón tay.

   – Đau có thể lan khá xa, như lên cổ, rằng và hàm dưới, xuống thượng vị, hoặc hạ sườn phải.

   – Có thể bệnh nhân hiểu lầm đau ở thực quản, dạ dày, hoặc túi mật.

3. Thời gian đau:

   – Đau thường kéo dài từ 30 giây tới vài phút, với cơn điển hình kéo dài từ năm đến bảy phút.

4. Thời điểm hay bị đau:

   – Cơn đau thường xuất hiện trong vài phút sau khi gắng sức thể chất hoặc xúc động.

   – Giảm rõ và hết hẳn khi nghỉ ngơi hoặc sử dụng viên thuốc giãn mạch vành dưới lưỡi.

   – Cơn đau thường liên quan đến gắng sức, xúc động, và tình trạng stress.

Phân loại các cơn đau mạch vành:

Các cơn đau mạch vành có thể được phân loại dựa trên hoàn cảnh phát sinh:

– Đau thắt ngực gắng sức

– Đau thắt ngực xúc động

– Đau thắt ngực gặp lạnh

– Đau thắt ngực vào ban đêm

– Đau thắt ngực khi đang ăn

– Đau thắt ngực sau bữa ăn

– Đau thắt ngực

 do nhịp tim nhanh

– Đau thắt ngực do cơn co thắt mạch vành

– Hội chứng X

Nguyên nhân bệnh mạch vành:

Bệnh mạch vành bắt đầu với thiệt hại hoặc tổn thương lớp nội mạc của động mạch vành. Tổn thương này có thể do nhiều yếu tố như hút thuốc lá, cao huyết áp, mỡ máu, cholesterol cao, tiểu đường, bức xạ trị liệu trong điều trị ung thư, và quá trình xơ vữa động mạch.

Phương pháp chẩn đoán và điều trị:

– Chẩn đoán: Chẩn đoán bệnh mạch vành dựa trên triệu chứng, điện tâm đồ, nghiệm pháp gắng sức, và hình ảnh từ chụp cắt lớp động mạch vành.

– Điều trị: Điều trị bao gồm thay đổi lối sống, thuốc giãn mạch vành, thuốc chống đau, và thậm chí là phẫu thuật mở động mạch nếu cần thiết.

Bệnh mạch vành là một bệnh lý nghiêm trọng, và việc nắm rõ các biểu hiện và nguyên nhân có thể giúp bệnh nhân và người chăm sóc hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe và đưa ra quyết định điều trị phù hợp.