Đau ngực trái và sau lưng

Nguyên nhân từ Bệnh Tim Mạch: Bệnh Động Mạch Vành

Bệnh động mạch vành xuất hiện khi một hoặc nhiều nhánh động mạch vành bị co bóp, bị cản trở bởi các mảng bám xơ vữa, còn được gọi là xơ vữa động mạch, tại các điểm trên mạch vành. Đồng thời, mạch vành cũng có thể bị tắc đột ngột bởi cục máu đông di chuyển trong lòng mạch và bị mắc lại, đặc biệt là khi mạch vành đã bị co bóp. Bệnh mạch vành dẫn đến tình trạng thiếu máu cung cấp cho tim, khiến tim phải làm việc nặng nề hơn và dần mất chức năng. Do đó, bệnh mạch vành có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Trong quá trình chẩn đoán bệnh mạch vành, triệu chứng đau thắt ngực là dấu hiệu lâm sàng quan trọng nhất. Cần lưu ý rằng một số bệnh nhân có thể mắc bệnh động mạch vành mà không có triệu chứng đau thắt ngực. Những đặc điểm của cơn đau ngực trong bệnh mạch vành bao gồm:

– Đau thắt vùng ngực, có thể lan ra sau lưng, lên cổ, vai, hàm hoặc cánh tay.

– Cơn đau thường xuất hiện sau gắng sức hoặc sau các cảm xúc mạnh như tức giận, lo lắng.

– Cơn đau thường kéo dài từ 3 đến 5 phút, có thể kéo dài hơn nhưng thường không quá 20 phút. Nếu cơn đau kéo dài hơn 20 phút, đây là dấu hiệu của tình trạng nặng hoặc của một vấn đề tim mạch khác. Ngược lại, nếu cơn đau kéo dài dưới 1 phút, có thể loại trừ bệnh lý tim mạch.

– Cơn đau thường giảm dần và mất đi khi nghỉ ngơi hoặc sử dụng thuốc giãn mạch như Nitrat.

Các Vấn Đề Tim Mạch Khác

Ngoài bệnh lý mạch vành với triệu chứng đau thắt ngực, đau tức ngực lan ra sau lưng cũng có thể là do các vấn đề tim mạch xuất phát từ các phần khác nhau như:

– Viêm Màng Ngoài Tim: Cảm giác đau rát thường kéo dài liên tục và tăng lên khi thay đổi tư thế như nằm ngửa.

– Phình Tách Động Mạch Chủ: Cơn đau tức ngực lan rộng ra sau lưng với tính chất dữ dội, đột ngột và kéo dài nhiều giờ. Đây là tình trạng cấp cứu, yêu cầu việc đưa bệnh nhân đến bệnh viện ngay lập tức.

– Thuyên Tắc Động Mạch Phổi: Cơn đau chói ngực, tăng lên khi hoặc hít sâu. Triệu chứng kèm theo thường bao gồm ho khan, khó thở, và tim đập nhanh.

Nguyên Nhân Không Phải từ Tim Mạch

Vị trí lồng ngực chứa nhiều cơ quan, do đó, mọi tổn thương hay sự rối loạn chức năng đều có thể gây ra cơn đau tức ngực. Để xác định nguyên nhân, cần phối hợp với các triệu chứng kèm theo. Một số nguyên nhân không phải từ tim mạch thường gây đau tức ngực là:

– Viêm Màng Phổi: Thường xuất hiện sau đợt viêm phổi hoặc viêm phế quản. Cơn đau tức ngực thường tăng lên khi hoặc hít sâu. Triệu chứng kèm theo là ho khan, ho đờm đặc, sốt.

– Loét Dạ Dày, Tá Tràng: Cơn đau thượng vị lan ra ngực, thường liên quan đến bữa ăn và giảm đi khi sử dụng thuốc giảm tiết acid dạ dày như PPI, antacid, sucralfat hay bismuth.

– Viêm Sụn Ức Sườn (Hội Chứng Tietze): Xảy ra khi một hoặc nhiều khớp ức sườn phì đại và gây đau khi ấn vào.

Đau tức ngực lan ra sau lưng có nguy hiểm không?